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    意外拔管的原因及預防措施

    作者:xinghua  發表時間:2020-11-04 10:43:20  瀏覽:

    意外拔管的原因及預防措施


    意外拔管的原因主要有兩個方面:

    病人因素:意識障礙、譫妄狀態與清醒交替出現,在夜晚表現較重,護士未進行有效約束,病人出現自行拔管現象。另外,病人對ICU特殊環境的陌生感,加之探視的限制和過度擔心病情,易有絕望、煩躁、悲觀、緊張等不良情緒產生,對調理和護理不配合,導致意外拔管。同時疼痛和幻覺等精神障礙,導致睡眠狀態下拔管情況發生,同時部分病人因氣管插管影響咳嗽、吞咽,使口腔、鼻翼存在壓迫和異物感,甚至有壓迫性潰瘍發生,感覺不適而自行拔管。

    護理因素:包括護士工作量大、缺乏經驗、對煩躁的病人未用鎮靜劑等。故對病人進行心理護理,防范意外發生、加強護理人員技術培訓、工作安排管理及防范措施,對護理安全具有十分重要的意義。臨床上約束護理為保護性醫療措施。在國外定義為身體約束,即使用任何機械性或物理性設備、工具、材料在病人身體鄰近或附加,使病人不能輕易將其移除,對其自由活動進行限制,使病人對自己的身體不能輕易正常接觸。

    黑色網面約束手套細節圖1.jpg

    約束手套對病人進行約束,降低了ICU病人非計劃性意外拔管發生率,與傳統約束帶比較,取得了較佳的效果。傳統約束帶是將病人的踝部和手腕部用棉墊包裹,采用寬繃帶的方式打成雙套結狀,于墊外套好后并稍微拉緊,系于床沿。病人在躁動時常將約束帶用于包裹的棉墊卷成一團或脫出,若繃帶過緊病人局部皮膚易受損和對血液循環造成影響,因病人手指在約束帶下可自由活動,異常煩躁或對日常生活造成影響時,易發生非計劃拔管,對救治的效果造成嚴重影響,甚至危及生命。


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    2020-11-04T10:47:23


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