鎖骨帶鎖髓內釘的研制和生物力學評價
作者：xinghua 發表時間：2020-12-15 08:58:55 瀏覽：次
鎖骨骨折是臨床上常見的骨折， 占全身骨折的5.96％。應用克氏針內固定，其抗拉伸、抗旋轉強度小，不能控制骨折端旋轉活動，并容易出現退針并發癥。帶鎖髓內釘為一種新型設計，抗拉伸、抗旋轉強度明顯增強，能夠克服退針及骨折端旋轉等并發癥，并在特殊的夾具和機器設備上對其進行生物力學評價，為臨床應用提供參考。
帶鎖髓內釘固定鎖骨骨折的可行性
鎖骨的抗彎曲極限強度為129 MPa， 抗旋轉極限強度為96.75MPa，抗拉伸強度125.1MPa ，鎖骨的生理載荷為極限載荷的40％。調理鎖骨骨折所使用的內固定器械的抗載菏強度大于鎖骨的生理裁簡強度。則達到內固定目的。根據生物力學測定結果，帶鎖髓內釘的抗彎曲強度為127.5 MPa．抗旋轉強度(平均值) 為99.4 MPa，抗拉伸強度(平均值)為128.4 Mpa。上述數值大于鎖骨的生理載荷強度。故帶鎖髓內釘足以抵抗鎖骨骨折后外界正?；顒铀鸬妮d荷，為臨床使用提供理論依據。
帶鎖髓內釘固定鎖骨骨折的優點
根據抗彎曲力學試驗結果，帶鎖髓內釘與2.5mm克氏針無顯著差異，統計學結果無意義?？勺C實開凹槽的帶鎖髓內釘斷釘的風險并無增大。鎖骨骨折使用帶鎖髓內釘或克氏針固定后，完全依靠帶鎖髓內釘或克氏針本身的強度抵抗彎曲應力．帶鎖髓內釘原為3.5mm的斯氏針， 經開深0.6mm的凹槽后，其本身強度無明顯改變，這是兩種固定方式抗彎曲能力無差異構根本原因。鎖骨骨折使用克氏針內固定，約有12％的患者術后出現退針的并發癥， 嚴重者導致固定失敗，骨折畸形愈合。
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