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    四肢閉合性骨折的小夾板固定

    作者:xinghua  發表時間:2020-12-25 09:40:14  瀏覽:

    四肢閉合性骨折的小夾板固定


    夾板固定一定是在良好的復位基礎上進行的,小夾板固定的目的在于保持復位后斷端的穩定和糾正殘余移位。小夾板是根據“依形制器”的原則進行設計的,針對不同部位的骨折、不同的體形,應選用相應型號或規格的夾板。

    1上臂骨折:肱骨骨折包括肱骨頸、肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁骨折。調理的首步是手法復位,肱骨部夾板多為4個,前、后、內、外都是設計好了的,在傷處加上襯墊或繃帶包扎后,還應根據骨折情形或移位情況,墊放適合的壓力墊,然后將夾板放于相應位置,用棉帶固定,也可用繃帶包扎。屈肘位三角巾懸吊前臂于胸前。根據傷情,盡早作肌肉舒縮及遠端關節活動等相應的功能鍛煉,重點在于防止創傷性肩周炎和肘關節僵直。根據傷情許可外用傷科藥物,依據傷科三期辨證原則內服傷科藥物。

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    2前臂骨折:前臂骨折包括尺骨鷹嘴、橈骨小頭、尺、橈骨和橈骨遠端骨折,部分骨折還伴有關節脫位。調理也是先行手法復位,然后小夾板固定,三角巾包懸吊于胸前。但前臂骨折強調壓力墊或分骨墊的選擇運用,應予以高度重視。早期握拳運動有利于康復。

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    3股骨(大腿)骨折:包括股骨頸、股骨粗隆、股骨干、股骨髁上、股骨髁骨折。股骨骨折復位困難,由于大腿部肌肉豐厚,固定不易,常需牽引復位或復位固定后持續牽引。部分骨折不適合小夾板固定,應重視病例選擇。骨折復位用相應夾板固定后,應注意患肢體位,可用托架或體位墊進行調整,早期功能鍛煉。臥床病人應重視并發癥。

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    4小腿部骨折:包括脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折。這部分骨折應注意特殊夾板的應用,脛腓骨骨折夾板為5個,前側有2個夾板。踝關節骨折夾板下面有弧度,與一般醫用夾板不同,應注意使用。手法復位,夾板固定后,部分不穩定脛腓骨折也需持續牽引。


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